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親愛的保戶您好:

最近爆發駭人的「誘殺遊民詐領保險金」事件,在街談巷議中瀰漫一股不安的氣氛。
本期電子報特別就保險公司與民眾對於保險詐騙應有的防範之道做一說明。

檢調單位發現某淡水鎮民宿負責人以高薪引誘遊民工作並進一步唆使遊民與同夥女嫌假結婚,再以到黃山度蜜月為由,將遊民推落山崖致死來詐領保險金,且相同手法恐已造成數名無辜遊民命喪異鄉。金管會表示,這是典型的詐領保險金犯罪案例,因為承保的保險公司主動發覺有異,報請偵辦而成功破案。

金管會表示,由於旅行平安險具有保障期間較短及快速核保的特性,而且保費低廉,保額卻相當高,因此常成為不法人士所覬覦的一塊大餅。保險制度的立意主要是提供民眾生命財產的保障,希望能對真正遭逢急難者發揮助人的功能,但保險資源卻常遭到詐騙集團濫用,嚴重損及保險市場發展並影響廣大民眾的保險利益。為杜絕保險詐騙事件層出不窮,金管會提醒保險公司在核保程序及通報制度上應落實執行,並要求業者建立防範保險犯罪之機制。過去納入通報制度的險種包括意外險、壽險和醫療險等,今後再加上「旅平險」與「團體險」,不論保戶投保金額多少,凡與「人身」相關的險種,保險公司都要確實通報。

當然,保險公司本身也要做好把關動作,不能光以業績來考量,必須善盡保險從業人員應謹守的職業道德與基本專業,接到保戶投保申請時,除了要針對其需求詳加規劃外,還必須衡量其財務收支與投保額度是否相符,檢核各項投保資料是否有異,若從通報資料中發現該名保戶專門投保「低保費、高保額」的保單,或有同時向多家業者重複投保的異常情形,就應提高警覺進一步詳查,並報請相關單位進行查核;接獲理賠申請時,也要對申請文件、醫療單據等相關資料詳加審查,以防止道德危險及保險犯罪案件之發生,如此才能減少民眾生命財產的損失,讓保險制度與資源能真正發揮其功能,不被不肖份子所濫用。

最後要提醒保戶的是「天下沒有白吃的午餐」,也絕對沒有不勞而獲的好事。不要因有心人士利誘或教唆,想以偽造事故證明向保險公司騙取不當保險金。此外,很多保險詐騙都是從冒簽他人要保書開始,因此若有投保任何保險,切記都必須親自簽名。其實,為了避免遭到有心人士以保險名義進行詐騙,最簡單的解決之道,就是購買保險要向具有合法資格的保險業務員或保險公司投保,以確保自身的權益!


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